生殖正義 · 研究
巴西墮胎:採用投箱法的家戶調查
Aborto no Brasil: uma pesquisa domiciliar com técnica de urna
2010年巴西調查以保密投箱問卷研究墮胎經歷,揭示匿名條件如何影響知識生產,並明確區分終生經歷、年度發生率與手術次數。
研究導讀
在帶有刑事化風險與污名的議題上,沒有說出口不能直接等同於沒有發生。Debora Diniz與Marcelo Medeiros的2010年論文,報告巴西全國墮胎調查的初步結果,把隱私保護放進測量方法本身。它將墮胎從被道德化的例外行為,轉向需要公共衛生知識的生活經歷;但這種轉向也要求嚴格說明,調查實際涵蓋了哪些人。
研究在巴西城市地區訪問了2,002名18至39歲、具備讀寫能力的女性,採用分層家戶抽樣。受訪者自行填寫有關墮胎的問卷並投入箱中,人口與社會資訊則由女性訪員詢問。兩部分透過編碼配對,而不用於識別個人。論文的方法部分把保密安排作為減少揭露風險、改善回答可信度的研究條件,而非訪問後的附屬禮貌。
數字統計的是女性的經歷
15%的受訪者報告一生中曾有墮胎經歷,35至39歲組的比例為22%。這裡的單位是報告經歷的女性,不是墮胎次數,也不是2010年一年內的發生率。同一人可能有多次經歷;較年長組也有更長的累積時間。把這些比例直接改成「每年有多少女性墮胎」,或解釋為年齡增長造成墮胎,都會改變研究實際回答的問題。
調查意圖詢問人工終止妊娠,但作者明確承認,較簡短的提問可能也納入部分自然流產。這個限制不是資料可有可無的註腳:當一種經歷難以在保密、可理解與精確分類之間同時滿足全部要求,問卷設計就必須在這些目標間作出取捨。匿名化有助於揭露,卻不保證所有人對詞語的理解完全一致。
在報告墮胎經歷的296人中,48%表示最近一次使用了藥物,55%表示因那次墮胎住院。這些分母不能換成全部2,002名女性,最近一次的經歷也不能代表一生中每次的過程。問卷沒有蒐集具體藥物名稱,不能由「使用藥物」推斷某一種藥的使用比例或療效。作者據此提出公共衛生議程,而不是給個人提供操作處方。
匿名方法的邊界也需要被看見
自填問卷要求讀寫能力,抽樣又限定在城市地區,因而沒有涵蓋農村與不識字女性。全國調查這個名稱不能抹去這些排除;被排除的人可能面對不同的資源、風險與醫療條件。文章還提醒,教育程度與報告經歷的關聯不能直接讀成教育的因果作用,年齡結構與其他社會關係會共同影響結果。
論文的貢獻不只是一個「常見程度」的數字。它顯示,法律與道德環境也參與生產知識:人是否能夠安全回答,影響哪些經歷被計入;什麼樣的保密工具可用,又影響誰能進入樣本。對這種方法的女性主義閱讀,需要同時肯定保護受訪者的努力,並保持對未進入統計的人群的注意。
可與Luna和Luker關於生殖正義的綜述對讀,把可見的健康經驗聯繫到刑事化與資源不平等;Ross關於交織性生殖正義行動的論文則進一步追問誰有權設定議程。統計證據能夠支持制度爭論,但不能獨自決定人們應如何生活,也不能把研究未涵蓋者的需要推遲到「有資料以後」。
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