医療に抵抗し、ジェンダーを組み直す

鼻の形を変えるにも幼少期からのアイデンティティの証明が必要なら、診断はどう見えるか。ディーン・スペードの2003年の論文は、リキ・アン・ウィルチンズから借りた風刺で始まる。臨床の語り、受診経験、法律分析を結び、制度に認められる性別が作られる過程を問う。

必要の証明が自己の証明へ

当時の米国で、書類、名前、婚姻などが医療証明へ依存する状況を扱う。医療は支援の判断だけでなく、別の制度で存在を認める入口にもなる。行政が手術の証明を求めれば、本人が必要としない処置へ圧力をかけうる。

複雑な身体の願いより、幼少期から安定した排他的な物語の方が認められやすい場合がある。著者は拒否だけでなく許可も問う。適合的な語りへの許可は、別の語りをする人を排除し続ける。権力は禁じるだけでなく、自己説明の形も作る。

自律と支援を対立させない

診断の門番機能を批判することは、医療を不要とすることではない。政治的に急進的と認められるため治療を拒む必要もない。脱病理化とサービスへの到達を、費用や貧困とともに考えたい。歴史的な米国の法律・診断を、現在の手続として使ってはならない。

ジョグジャカルタ原則は身体変更を承認の対価にしないと求め、『Trans Care』は日常の支援を考える。権威を拒むだけでなく、適合した自己を証明し続けずに助けを得られる条件へ進める。