彼女と彼の医療

研究に女性が入っていても、その健康への問いに答えたとは限らない。ポーラ・ジョンソンの「His and hers … health care」は、設計、分析、ケアの経験を結ぶ。収録は2013年、TED公表は2014年であり、症例や数値は当時の文脈に属する。現在の診断や投薬の指示としては扱えない。

祖母が重いうつ病を抱えながら診断を得られなかった経験から始まる。どの症状を重視するかが、誰の苦痛を説明できるかを変える。家族の受診と介護も、知識の欠落を家庭の時間と労働の再配分にする。研究不足は抽象的な問題にとどまらない。

参加と分析は別の判断である

心血管研究では、女性を含めても性別で結果を分析しない場合があると指摘する。一つの平均的人体で報告すれば、症状、効果、リスクの差が見えない。人数と知識は別であり、予算を使っただけで問いが解かれたことにはならない。

肺がん研究の例では、差異を設計へ戻すことで新たな手がかりが得られる。同時に、初期発見と臨床ケアを変えられる証拠を分ける。一つの機序から全女性へ同じ別治療を導いてはいけない。差異を問うことは検証のためであり、身体へ答えを先に与えることではない。

平等と知識の完全性

講演は女性の健康を平等と科学の質の課題とする。あらゆる病気を二つへ分けるのでなく、研究の標準が何を問わなくするかが焦点だ。生理的機序、社会的ジェンダー、集団内の差を区別し、所得、人種、年齢、トランスの経験を二分平均で説明し尽くさない必要がある。

知識生産を考える入口であり、自分の症状を照合する一覧ではない。患者は質問できるが、研究を修正する責任まで背負うべきではない。マーティンの「卵子と精子」は科学叙述を問い、『Inferior』は女性と科学の論争を広げる。女性の人数から問いの設計と検証へ進む読み方になる。