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障礙正義 · 研究

人際互動功能受限者更常報告虐待與歧視

Les déclarations de maltraitances et de discriminations sont plus fréquentes en cas de handicap relationnel

Scott以法國2022年調查區分日常虐待與歧視,分析障礙、性別和作答條件如何影響受害經驗被統計的方式。

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研究導讀

安全並不只意味著沒有遭受身體攻擊。被持續忽視、痛苦不被認真對待,或生活節奏和隱私由別人隨意安排,也可能改變一個人尋求支持與作出決定的條件。Drees研究者Suzanne Scott在2024年發表的這項法國研究,以2022年《Autonomie》調查討論虐待和歧視,讓這些往往被歸入私人關係的問題進入公共統計。

研究並非只調查女性。它分析法國本土一般家戶中18歲及以上成年人的回答,並在模型中考察性別差異。這一點決定了如何使用結果:有關全部成年人的比例,不能直接改寫成障礙女性的受害率;顯示性別差異的係數,也不能代替對每一種障礙女性處境的具體分析。

定義不同,看見的人也不同

研究使用兩種相互重疊的障礙定義。Gali指標指因健康問題,日常活動受到至少六個月的嚴重限制;另一種定義考察身體、感官、認知或人際互動功能中至少一項嚴重受限。兩者衡量的對象並不完全相同,不能把它們當作可以簡單相加的兩組人,也不能只用行政資格理解誰被統計。

這裡的人際互動功能受限,包括心理困難經常干擾日常生活,以及求助、建立關係、理解別人或讓別人理解自己方面的困難。這不是對人格好壞的判斷,也不等於智能障礙。分類的意義,是辨認某些人獲得回應與支持時面對的條件,而不是把不當對待歸咎於他們「不善交際」。

原文把過去十二個月的虐待具體化為四類經歷:被惡意或輕蔑地說話、被忽視、健康或心理痛苦沒有得到足夠關注,以及隱私或生活節奏不受尊重。這些問題沒有測量全部身體和性暴力。曾有至少一項經歷,也不等於不同人的遭遇具有相同頻率或嚴重程度。

另一組問題涉及一生中是否因健康、障礙或年齡,在工作、學校、醫療機構等地點受到不平等待遇。因此,過去一年的虐待與終生的特定歧視經歷既不能相加,也不能直接比較大小。把照護中的忽視和機構中的排斥區分開,反而更容易追問誰承擔責任、什麼條件需要改變。

差異需要解釋,不能直接變成因果

在能夠私下獨立回答虐待問題的成年人中,有嚴重人際互動功能限制者的52.0%報告過去一年至少一項虐待經歷,沒有嚴重功能限制者為24.7%。這是特定問題、樣本和分類下的比較,不是法國全部障礙者的總體受害率,更不是「半數障礙女性遭受性暴力」。高比例的重要之處,在於使被忽視的日常關係成為需要解釋的問題。

研究以邏輯斯迴歸調整年齡、就業、婚姻、移民連結及功能限制等特徵。表5中,女性相對男性報告至少一項虐待的勝算比為1.5。它先計算每組報告與不報告的機率之比,再比較兩組,不能直接讀成機率增加50%。這些關聯也沒有證明障礙或性別本身造成虐待,更沒有辨明功能困難與傷害的時間先後。

性別差異還隨結果和場所改變。表6涉及因健康、障礙或年齡遭遇的歧視,女性相對男性在醫療場所的勝算比為1.4,在學校則為0.7。後一個數值不能證明學校已經平等或女性受到更好保護:不同人進入機構的經歷、報告的歧視理由和回憶條件都需要考察。把所有結果壓成「女性處處風險更高」,會丟掉研究實際顯示的差異。

女性主義閱讀也不能只從這些數字推出更多替人決定的保護。健康痛苦被忽視與隱私被侵犯,涉及誰有權界定需要、安排作息和選擇協助方式。支持是否容得下異議,能否改變而不被撤回,是由這些結果引出的制度問題;文章並未檢驗某項支持方案的效果。

能獨立回答,不應成為經驗有價值的資格

調查共有19,619位成年受訪者,但虐待模組只允許本人在與其他家戶成員隔開的環境中回答,部分其他問題可以由第三方代答。不同安排各有理由:私人陳述有助於避免他人控制答案,缺乏可及性又可能排除最需要協助的人。一般家戶的取樣範圍也沒有包括機構居住者,無法據此描述他們的全部經歷。

虐待模組的回答比例存在差別:Gali定義下的障礙成年人為77%,沒有障礙者為92%。未作答不能編碼成沒有遭遇傷害,也不能沒有證據就替他們設定一個更高受害率。需要繼續研究的,是如何兼顧保密、獨立陳述、溝通支持與拒絕回答的權利,而非懷疑有溝通困難者的可信度。

可與2020年法國障礙與暴力研究對讀:後者採用另一套調查,追問訪問前兩年的身體、性與言語暴力,不能同本篇數字拼成上升或下降趨勢。再讀臼井久實子關於障礙女性自主調查的文章,可以比較國家統計與當事人訪談如何處理不能輕易填表的人。兩者的樣本和目的不同,不宜相互替代。

這項研究的價值,不是給每一種困難附上一個固定風險標籤,而是把統計分類、支持關係和發言條件同時交給讀者檢視。看見一個差距之後,還必須問誰沒有進入回答,哪些傷害沒有被問題涵蓋,以及接受協助的人能否參與定義什麼才算得到尊重。

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